ESF Renê Baccin amplia serviços e organiza atendimento por território

A ESF Dr. Renê Baccin, localizada no bairro São Valentim, atende moradores de diferentes regiões de Espumoso e concentra uma série de serviços da atenção básica e atendimentos complementares. O funcionamento da unidade, os encaminhamentos para exames e especialistas, a organização das consultas e a ampliação dos serviços foram alguns dos assuntos tratados no Programa da Prefeitura, exibido neste sábado (26) pela Rádio Planetário.

Participaram do programa a secretária municipal de Saúde, Letiane Gugel Dolci, e Jéssica Santos, que atua na direção e no setor de encaminhamentos da unidade. A entrevista também abordou a importância da territorialização no Sistema Único de Saúde (SUS), estratégia que busca organizar o atendimento de acordo com as características e necessidades de cada comunidade.

A existência da ESF Dr. Renê Baccin é confirmada pelo Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), que registra a unidade oficialmente no município de Espumoso.

Unidade atende diferentes bairros e comunidades

Segundo Letiane, a ESF Renê Baccin atende moradores dos bairros Santa Júlia, Maravalha, parte da região central, Arroio, Parisoto, São Valentim, Cooperativa Velha e também uma parcela da área do interior.

De acordo com a secretária, entre 3,5 mil e 4 mil pessoas são referenciadas para a unidade, que possui uma demanda considerada significativa dentro da rede municipal de saúde.

Letiane explicou que a organização das unidades segue o princípio da territorialização do SUS. Na prática, cada equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF) acompanha uma determinada população e busca conhecer as características, necessidades e principais demandas daquela comunidade.

A secretária citou como exemplo as diferenças entre as regiões atendidas pelas ESFs Vilmar Schmitt, Luiz Drum, René Baccin e Gerardo Barbosa. Conforme explicou, o perfil da população pode variar de uma área para outra, com diferenças na quantidade de crianças, idosos e outros grupos, o que influencia na organização dos serviços.

Atualmente, Espumoso conta com quatro ESFs, segundo o relato apresentado no programa, e a administração municipal trabalha com o projeto de implantação de uma quinta unidade, na região da Maravalha.

Equipe reúne diferentes profissionais

Jéssica Santos destacou que atua na direção da unidade juntamente com Daniela, auxiliando na organização dos atendimentos e no acompanhamento das necessidades dos usuários.

Ela também ressaltou a relação com a comunidade local, já que nasceu e cresceu na região atendida pela ESF Renê Baccin.

Entre os serviços mencionados durante a entrevista estão atendimentos médicos, enfermagem, psicologia, fonoaudiologia, odontologia, pequenos procedimentos e atendimento dermatológico.

A unidade conta com dois médicos clínicos, que realizam atendimentos em diferentes turnos, além de profissionais de enfermagem e outros integrantes da equipe multiprofissional. Também foi citado o atendimento da dermatologista Karen, uma vez por semana, e a realização de pequenos procedimentos.

Segundo as entrevistadas, a unidade passou por uma reforma estrutural em 2023, dentro da Rede Bem Cuidar. A intervenção possibilitou a ampliação e a organização de espaços, incluindo uma sala destinada a pequenos procedimentos, equipada para atender determinadas demandas da população.

Procedimentos ajudam a reduzir demanda reprimida

Durante o programa, Letiane explicou que recursos obtidos por meio de emendas parlamentares permitiram ampliar temporariamente a realização de determinados procedimentos, especialmente a retirada de lesões.

A iniciativa, segundo a secretária, não atende apenas moradores da região do São Valentim, mas pode contribuir para reduzir a demanda reprimida existente na rede municipal.

A gestão também destacou a ampliação de serviços de saúde mental e fonoaudiologia na unidade. Conforme relatado, a oferta de psicologia foi ampliada diante da identificação de uma demanda reprimida na região.

A fonoaudiologia passou a contar com atendimento em um turno semanal na Renê Baccin. A medida foi apresentada como uma forma de aproximar o serviço das famílias, especialmente de crianças que anteriormente precisavam se deslocar até a unidade central para atendimento.

Exames são organizados conforme a necessidade de cada paciente

Outro ponto abordado durante a entrevista foi o funcionamento da fila de exames. Letiane explicou que a Secretaria Municipal de Saúde busca considerar a situação clínica de cada paciente para definir a prioridade dos atendimentos.

Ela utilizou como exemplo duas pessoas que aguardam uma endoscopia: enquanto uma pode necessitar do exame apenas como procedimento de rotina, outra pode apresentar sintomas que demandem maior urgência. Nesses casos, a prioridade é definida considerando a necessidade clínica.

A secretária classificou esse processo como uma forma de aplicação do princípio da equidade, segundo o qual o atendimento considera as diferentes necessidades dos usuários.

Letiane informou ainda que o município destina recursos para a realização de exames laboratoriais e afirmou que, atualmente, são investidos aproximadamente R$ 70 mil por mês nesse tipo de serviço. Segundo ela, a espera para exames laboratoriais costuma ficar dentro do período de um mês.

Jéssica reforçou que a equipe mantém contato com os médicos para avaliar situações específicas e verificar quando determinado exame precisa ser agilizado.

Em alguns casos, segundo ela, o paciente consegue realizar o exame em aproximadamente uma semana e retornar ao médico ainda no mesmo período, dependendo da situação e da disponibilidade do serviço.

Entenda como funciona a regulação para especialistas

A entrevista também detalhou o processo de encaminhamento para consultas especializadas e exames de maior complexidade.

No Rio Grande do Sul, o GERCON é utilizado como sistema oficial de regulação para consultas e exames, com processos baseados em protocolos, classificação de risco e critérios de priorização.

Segundo Jéssica e Letiane, quando o médico da unidade identifica a necessidade de avaliação por um especialista, o pedido é inserido no sistema de regulação, acompanhado das informações clínicas e dos exames necessários.

A análise considera a situação apresentada pelo profissional de saúde. Dessa forma, a ordem de atendimento não depende exclusivamente da data em que o pedido foi registrado, mas também da prioridade clínica atribuída ao caso.

As entrevistadas explicaram que isso significa que uma pessoa que entrou posteriormente na fila pode ser chamada antes de outra, caso apresente uma condição considerada mais urgente.

Letiane também esclareceu que, para que o atendimento seja realizado pela rede pública dentro do fluxo do SUS, o paciente precisa seguir o processo de regulação. A definição do profissional ou serviço de referência ocorre dentro da própria rede regulada.

Em especialidades com maior demanda, como determinados procedimentos de traumatologia e cirurgias de coluna, a espera pode ser mais prolongada. Nesses casos, a Secretaria Municipal de Saúde procura alternativas para acompanhar o paciente e, quando possível, viabilizar consultas ou tratamentos que ajudem a controlar a situação enquanto o procedimento regulado não é disponibilizado.

Organização dos médicos inclui capacitação e visitas domiciliares

Outro esclarecimento apresentado durante o programa foi sobre a rotina dos médicos que atuam nas ESFs.

Letiane explicou que os profissionais vinculados ao programa Mais Médicos possuem, dentro de sua rotina, períodos destinados a capacitações, visitas domiciliares e renovação de receitas, além dos atendimentos clínicos.

Por isso, nem todo período em que o médico está fisicamente na unidade corresponde necessariamente a um horário de consultas.

A secretária ressaltou que parte do trabalho médico ocorre diante do computador, com o preenchimento de informações, encaminhamentos, inserção de exames e regulações. Segundo ela, a qualidade dessas informações é importante para que o caso seja corretamente avaliado pelo sistema de regulação.

Na Renê Baccin, os atendimentos médicos ocorrem de segunda a quarta-feira durante manhã e tarde. Nas quintas e sextas-feiras, os turnos são organizados de forma alternativa entre os profissionais.

Mesmo quando não há médico disponível para consulta naquele momento, a equipe de enfermagem permanece na unidade para realizar a triagem e avaliar a situação de cada paciente. Conforme a necessidade, o usuário pode ser encaminhado para atendimento médico em outra unidade ou para um serviço de referência.

Turno estendido amplia possibilidades de atendimento

A Secretaria Municipal de Saúde também destacou a existência de atendimento em turno estendido em Espumoso.

Segundo Letiane, em quase todas as noites há dois médicos disponíveis na rede, criando uma alternativa para situações em que o paciente não conseguiu atendimento médico durante o período da tarde.

A equipe reforçou ainda que a ausência de pessoas na recepção não significa necessariamente que a unidade esteja sem atendimento. Pode haver pacientes sendo atendidos internamente ou aguardando após a triagem realizada pela enfermagem.

A orientação é que os usuários considerem a dinâmica da unidade, já que determinados atendimentos podem levar mais tempo conforme a complexidade de cada caso.

Município estuda implantação de aplicativo para agendamentos

Durante a conversa, também foi discutida a possibilidade de utilização de tecnologia para reduzir a necessidade de filas presenciais.

Letiane informou que o município está estudando a implantação do Eagle Care, plataforma que possui recursos para agendamento de consultas e exames, notificações e outras funcionalidades relacionadas à gestão dos serviços de saúde. A empresa responsável apresenta o aplicativo como uma solução para acesso digital aos serviços públicos de saúde.

A secretária explicou, porém, que a implantação ainda depende da organização de etapas internas da Secretaria de Saúde. Entre as prioridades atuais está a atualização e organização dos dados e indicadores no e-SUS.

A proposta estudada permitiria que o usuário realizasse agendamentos e também cancelasse uma consulta quando soubesse antecipadamente que não poderia comparecer.

Outro recurso considerado é a possibilidade de um familiar auxiliar no gerenciamento dos atendimentos de idosos, crianças ou outras pessoas que tenham dificuldade para utilizar tecnologias.

Faltas a consultas prejudicam o fluxo de atendimento

A questão dos pacientes que não comparecem aos atendimentos agendados também foi destacada pelas profissionais.

Segundo Letiane e Jéssica, as faltas acontecem não apenas em consultas médicas, mas também em atendimentos de psicologia, fonoaudiologia e consultas com especialistas reguladas pelo SUS.

A situação pode aumentar o tempo de espera de outros pacientes, principalmente em serviços que possuem filas específicas.

Jéssica explicou que, em tratamentos que envolvem várias sessões, como fonoaudiologia, as faltas também podem prolongar o período necessário para a conclusão do acompanhamento. Com isso, a vaga permanece ocupada por mais tempo enquanto outras pessoas continuam aguardando.

As profissionais ressaltaram que imprevistos podem acontecer e que a equipe procura verificar a justificativa antes de tomar qualquer medida. Em casos de faltas recorrentes, porém, o paciente pode retornar ao final da fila, conforme explicado durante a entrevista.

Agentes comunitários têm papel na comunicação com as famílias

Outro destaque da conversa foi o trabalho dos agentes comunitários de saúde.

Jéssica explicou que esses profissionais auxiliam na comunicação entre as unidades e as famílias. Além de realizar visitas domiciliares, os agentes podem reforçar informações sobre consultas e atendimentos previamente agendados.

A equipe utiliza esse contato como uma forma adicional de lembrar os pacientes sobre datas e horários, especialmente porque informações impressas podem acabar sendo perdidas.

Os agentes também auxiliam no esclarecimento de dúvidas das famílias e na transmissão de informações entre os usuários e a equipe de saúde.

Para Jéssica, esse trabalho é especialmente importante no setor de encaminhamentos, onde frequentemente é necessário obter informações ou repassar orientações aos pacientes.

Atendimento odontológico e ações de prevenção

A ESF Renê Baccin também oferece atendimento odontológico. Durante o programa, foi informado que o profissional Lúcio realiza atendimentos na unidade e também atua na confecção de próteses em determinados turnos.

As profissionais reforçaram ainda a importância da prevenção e da procura pelos serviços de saúde antes do surgimento de problemas mais graves.

Entre os exemplos citados esteve o atendimento à população jovem e a oferta de métodos contraceptivos na rede municipal. Também foi mencionada a disponibilização do implante contraceptivo Implanon.

A orientação apresentada durante o programa foi para que os moradores procurem as unidades de saúde não apenas quando estiverem doentes, mas também para consultas de rotina, acompanhamento e ações preventivas.

Atendimento busca conciliar demanda e capacidade da rede

Ao longo da entrevista, Letiane e Jéssica destacaram que a organização dos serviços depende do equilíbrio entre a demanda da população, a capacidade das equipes e os recursos disponíveis.

A proposta apresentada é distribuir os atendimentos conforme o território de cada ESF, priorizar os casos de acordo com a necessidade clínica e utilizar os mecanismos de regulação do SUS para encaminhamentos especializados.

No caso da Renê Baccin, a ampliação de serviços como psicologia, fonoaudiologia, pequenos procedimentos e atendimento dermatológico foi apresentada como parte das medidas adotadas para aproximar determinados serviços da comunidade e reduzir demandas acumuladas.

A entrevista também reforçou a importância da participação dos usuários no funcionamento da rede, especialmente no comparecimento às consultas agendadas e na comunicação antecipada quando houver impossibilidade de comparecimento.

Com diferentes serviços concentrados na unidade e novos mecanismos de organização em estudo, a Secretaria Municipal de Saúde busca estruturar o atendimento da ESF Renê Baccin de acordo com as características da população atendida e com o fluxo estabelecido pela rede municipal e estadual do SUS.

Acompanhe o podcast completo abaixo.